Silikonballong under bröstmuskeln
Det enklaste sättet att bygga upp ett nytt bröst är att använda ett bröstimplantat. Men vävnaden är ofta så stram över bröstkorgsväggen att det inte går att genomföra en enkel protesimplantation utan att tillföra mer hud. Det kan man göra på olika sätt.
En metod är att stoppa in en vävnadsexpander, en liten silikonballong, under bröstmuskeln som successivt får töjas ut genom att man fyller på med koksaltlösning via en ventil som ligger under huden. Ofta fyller man på ca var tredje vecka.
När vävnaderna har töjt ut sig ersätter man ballongen med ett permanent implantat. Ett annat alternativ är att man lånar vävnad från andra delar på kroppen. Det kallas att man gör en lambå.
Skillnad mot vanlig bröstförstoring
Till skillnad från en vanlig bröstförstoringsoperation bygger man normalt endast upp det ena bröstet med ett implantat. Det resulterar många gånger i att det nya bröstet blir något rundare och fastare till formen än det bröstet som inte är opererat.
Därför kommer det alltid att finnas en viss asymmetri efter återuppbyggnaden av ett bröst.
Patientens egen vävnad
Det är enklast att använda bröstimplantat, men under senare år har man alltmer gått över till att bygga upp det kvinnliga bröstet med hjälp av patientens egen vävnad. Om ett litet bröst skall byggas upp kan detta göras genom förskjutning av ryggmuskulaturen eller att man flyttar fett från magen upp till bröstet.
Vi utför också som enda privata klinik rekonstruktion med så kallad fri lambå, en DIEP-lambå, där en bit fettvävnad och hud tas från bukens nederdel. Kärlen kopplas i mikroskop så att lambån kan syresättas på plats och formas därefter till ett bröst. Efter någon månad skapas en bröstvårta som sedan även kan tatueras.
Anledningen att man väljer den här metoden är att risken för komplikationer vid en protesimplantation ökar väsentligt om bröstkorgsvävnaden har blivit strålbehandlad efter bröstcanceroperationen. Den risken finns inte när man använder kvinnans egen vävnad.
En annan fördel är att det nya bröstet blir helt mjukt och får bättre symmetri med bröstet som inte är opererat.
Skapa ny bröstvårta
Om bröstvårtan har avlägsnats i samband med bröstcanceroperationen kan man skapa en ny. Vårtknoppen kan göras på olika sätt. Antingen kan halva vårtknoppen på det kvarvarande bröstet flyttas över till den opererade sidan, eller också kan små hudflikar skäras ut på det återuppbyggda bröstet på platsen för vårtknoppen och svepas omkring varandra så att man får en utstående knopp.
Man kan också bygga upp en vårtknopp med vävnad från örsnibben eller från en tå.
Färgad hud i vårtgården
När man har byggt upp vårtknoppen kan man skapa en vårtgård, antingen med hudtransplantat från innerlåret eller genom att man lånar hud från det andra bröstets vårtgård. Idag är det dock vanligare att man skapar färgad hud i vårtgården med hjälp av medicinsk tatuering.
Man lägger helt enkelt brun färg på vårtgårdsområdet som sedan tatueras in i huden. Det ger ett naturligt utseende på den nya bröstvårtan och vårtgården.
